疫情重燃？中国三甲医院爆满中小医院却临倒闭潮（图）

示意图：中国各地流感病患挤爆三甲医院。（视频截图）

【人民报消息】最近，中国各地流感病患挤爆三甲医院的消息，引发舆论广泛关注。但与此同时，大量的中小型医院在过去一年却破产倒闭。有分析指出，在医院经营压力越来越大的情况下，中共政府推动的医保改革不仅没有解决百姓看病难的问题，反而让民众看病越来越贵。据自由亚洲电台报导，2025年刚开年，「流感挤爆三甲医院」的消息就登上了百度热搜榜。在中国的抖音、快手、小红书等各种社媒平台上，近期也充满了中国各地呼吸道病毒流行的消息，尤其是民众上传的医院内半夜就诊者还在大排长龙的短视频，令人心惊。 —「上海的甲流已经泛滥成灾了！医院里面人满为患。请各位家长保护好自己的小孩。尽量少去人多的地方！昨晚10点，我带女儿在医院看中耳炎，顺便拍了这些画面。」 —「南通甲流已经泛滥成灾了！医院里人满为患。请各位家长保护好自己的孩子。」 —「(女)甲流引发肺炎，已经烧到分不清现实和梦境。就是40度左右。（男）就是打针,它一直往上升，不是往下降。它就一直发烧。」（河南） 三甲医院爆满和大面积病毒感染 华中地区三甲医院感染科主任章烨1月3日告诉中国行业媒体「医学界」，如果以2024年12月初的接诊量为基准，12月中旬门诊量接近翻番，现在则高达5倍之多。根据中共疾病预防控制中心发布的2024年第52周全国急性呼吸道传染病哨点监测情况报告，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续快速上升趋势，甲型流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体、新冠病毒等多种病毒正在中国迅速蔓延。其中，从第46周至52周，门急诊流感病毒阳性率已从3.7%跃升至30.2%；在全国住院严重急性呼吸道感染病例中，第52周的住院流感病毒阳性率达到了17.7%。官方报告还披露，当前流感病毒阳性率99%以上为甲型H1N1流感亚型。此外，人偏肺病毒(HMPV)的发病率高于新冠病毒、鼻病毒和腺病毒等其他类流感疾病，检测阳性率和住院率分别为6.2%和5.4%。据中共官媒央视网12月27日报导，医生介绍，目前中国主要流行的呼吸道疾病包括多种病毒，它们还存在交叉感染的可能，不排除一个人同时感染多种呼吸道疾病。居住在上海的彭先生就告诉自由亚洲电台，他的女儿和朋友目前都出现类似新冠病毒和流感的症状，但跑了多次医院也没康复，医生查不清具体病因：「好像这次啥病毒都有，现在医生自己也搞不清楚了。」山东也是本轮呼吸道感染疾病重灾区。当地一位刘先生告诉自由亚洲电台：「他们说叫甲流之类的，我们估计弄不好也是新冠的一个变种吧。」来自武汉的古女士也对自由亚洲电台表示，当地病患很多，连社区医院都爆满：「医院也有很多人打针。社区医院，打针的位置都坐满了。」 官方淡化病毒感染情况专家：缺乏重症及死亡率数据 就在多种病毒同时流行、医院人满为患的情况下，中共官方却在竭力淡化其严重性。中共外交部发言人毛宁1月3日在例行记者会上表示，冬季是「呼吸道感染高发季节」，而且「相关疾病的流行规模和强度比去年要低一些」。不过，美国《新闻周刊》最近指出，印度、印度尼西亚和日本等其他亚洲国家的媒体报导都警告人们要保持警惕，重新考虑是否前往中国，因为中国各地的呼吸道疾病病例激增的情况与新冠病毒大流行期间的激增如出一辙。《新闻周刊》特别指出，人偏肺病毒于2001年首次被发现，目前尚无针对性疫苗。该病毒具有类似流感的症状，会导致儿童和弱势群体出现严重的呼吸问题，但世界衞生组织(WHO)似乎没有足够信息来准确预测中国可能爆发的人偏肺病毒疫情的范围和严重程度。美国陆军研究所原病毒系实验室主任林晓旭告诉自由亚洲电台，人偏肺病毒是常见的感染病毒，并非高致病性，也没有证据显示其有突变。但中共官方今年特别强调这一病毒，有些奇怪：「有一种可能性就是，也许中国现在还有其他的呼吸道病毒是比较严重的，但是政府并没有在检查方面或对外公布信息方面去强调，而是今年提出了这个人偏肺病毒作为一个新的，新闻媒体的亮点而已。」除了质疑当局只提供片面信息外，林晓旭还认为，外界应关注的是这波感染的重症及死亡率到底是多少：「关键是官方不给你这些信息，现在就是民间自己传。人们要观察一点就是，有没有新的高致病性病毒？有没有真的形成一个疫情？」他指出，在官方数据很少的情况下，尚难作出任何准确判断，但民众绝对不能掉以轻心。 集采药品与衞材价低质劣百姓医护纷纷吐槽 面对中国各地的呼吸道疾病病例激增，老百姓还面临著医药费用变相上涨的状况。据中国媒体《21世纪经济报导》调查发现，伴随流感等病患大幅攀升，抗流感药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦的需求都急剧上升。在一些药店，医保价每盒约222元的玛巴洛沙韦，其价格已飙升至每盒300元，还有的地方买不到。「今天早上，我去隔壁药店买几盒感冒药，还没有了。」武汉的古女士告诉自由亚洲电台台，她跑了很多家药店都买不到玛巴洛沙韦，而医院开出的药品药效很差：「医院开的药没用，治不好病。」而药效好的药品，她说，医生又不给开：「那个药钱多了，开不出来。就是你自费去买的可以，走不了医保。」古女士提到的集采药效果差的情况，也是国内民众最近在网上普遍吐槽的问题。有网友指出,「集采的价格越来越低，低到了只比包装贵一些的地步，有网民担心价格过低会让厂商生产劣质药，影响疗效。也有人认为医保过度压有效药的价，大量的钱流向无效的药（如连花清瘟）。」还有一名医护人员近日发布视频，吐槽医保DRG(按病种分值付费)改革后，医院面临倒闭，集采药品与耗材费用压太低，导致一些耗材质量低劣，如尿管出现轻易断裂、一半留在膀胱内的情况。很多医护在评论区附和这一说法，指出医院现在如腹膜管漏水引发腹膜炎致患者死亡、深静脉导丝卡住血管无法取出，输液器断裂，针头弯曲等医疗器械问题频发。 中国医院大量倒闭破产原因何在？ 就在今年冬季病毒流行、病患塞满三甲医院之际，很多中国中小医院却在纷纷倒闭破产。《三联生活周刊》1月6日在其微信公众号刊文指出，在全国企业破产重整案件信息网上，共查到2024年和医院破产相关的记录1200多条。将此与2023年和2022年各有800条和500条的数量相比，可看出中国医院破产数量正在大幅增加。文章还指出，2024年，破产医院以中小民营医院为主，也不乏个别公立医院。另据中国医学行业媒体「医眼观察」此前报导，中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝曾指出，自疫情爆发以来，已有超过2000家民营医院因经营困难而破产。针对大量医院破产的问题，林晓旭认为，这是过去几年中共政府掏空医保基金带来的直接后遗症：「因为疫情期间提前透支，把这些（医保基金）都耗掉了。医保没钱了，那很多民营的医院就拿不到医保报销的费用。民营医院先垮掉，公立医院有其它办法就先撑著。」根据2022年7月6日中共国家衞健委公布的数据，2020年，中国已有20个省份的公立医院出现亏损，占比达到62.5%；全国753家三级公立医院中，有43.5%的医院面临亏损。一位中国医疗业博主「晨博君医聊」则预计，2025年，中国医院将迎来普遍的降薪裁员潮：「医院裁员降薪未来也会成为一种常态化……，医院的亏损潮还没有真正到来。自口罩以来，2021年，几乎所有的医院都进入了一种疯狂扩张的状态。尤其是综合医院和中医医院，立项比往年高出了1.5倍。拔地而起的大楼刷刷地在建，但是大部分的医院根本没有考虑背后的运营成本的问题。」这位博主还说，随著政策导向的影响，集采、DRG/DIP政策（按病种分值付费）的全面覆盖，医院的保费收入也在收紧；加上医疗服务成本没有下降，实际的业务量和患者数没有增长，设备、人力、床位都变成了一个新空壳，「降薪和裁员也成了医院的必选项了」。 民众：医保与医改不是为了老百姓 上述《三联生活周刊》的文章还提到，随著中国人口减少，公立医院重要的收入来源—医保基金会越来越少，医院会面临越来越大的收入压力，结果只能是对患者「割韭菜」，普通民众「看病贵」的现象可能会越来越突出。来自上海的彭先生说，他和家人最近就遇到这种情况：「我们去这个医院，说什么网路的关系，它就不能用医保卡，只能自费。那么我们就自费了啊。我也是的，我现在看的病有好多的药都是自费，而且费用也很高。」他认为，中国的医保和医改都很失败：「医保也好，医改也好，你不是（为了）方便老百姓，不是像其他国家都是免费医疗……。表面的文章他们特别会做，背后都是一塌糊涂。」近年来，中共官方持续推动医保改革。其中，在新冠疫情后，武汉、大连等地爆发了抗议当局医改措施的「白发运动」。当时就有专家告诉自由亚洲电台，这是因为中国老龄化问题本就严重，加上多年封控，所以导致了医保资金的严重不足。医改措施就是变相提高个人费用，减少医保支出。 2024年6月，中共国务院办公厅印发了《深化医药衞生体制改革2024年重点工作任务》，其中提到「深入推广三明医改经验」，包括推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革等。但中国国内很多医疗专业背景的网路博主都不看好这些措施。一位名叫「徐然」的医疗业博主就说，三明医改后，公立医院薪酬制度改革会导致公立医疗体系更穷:「再怎么治病救人，医生护士也是要吃饭的呀。这种年薪制和几十年前的吃大锅饭我觉得没有任何区别。吃大锅饭一定会把整个医疗体系吃得更穷，大专家都会带著病人跑掉，到私立医院去。」上述《三联生活周刊》的文章还指出，发达国家的个人衞生支出占衞生总费用的比重通常为10%左右，政府支出约占80%左右。但根据2023年的数据来看，中国个人衞生支出占比为27.3%，政府支出占比仅为26.7%。本应占大头的政府支出却比个人衞生支出占比还低，政府投入显然相当不足。出于安全原因，古女士、彭先生、刘先生均采用化名受访。△

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