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小步快跑的医保与踏步不前的社保
张菁
【人民报消息】海外媒体近日报导，河南省洛阳市医保部门发出通知，从2025年1月1日起，参保新农合（新型农村合作医疗制度）的农民，普通患者门诊统筹报销仅限基层定点乡镇衞生院和村衞生室，到县医院就诊者不再享受门诊统筹报销。原因是 “为医保局统筹考虑医保基金安全和保基本原则”。
而据河南省医保局微信公众号发布的2025年河南城乡居民门诊待遇政策，普通门诊待遇报销比例为：村衞生室和乡衞生院报销60%，县级报销50%，市级及以上40%，每年可报销300元左右。
中共要求农民缴纳新农合，2003年个人缴费只要10元，到2024年，医保费已经涨到了400多元，20年翻了40倍，平均年涨近20元。缴纳每人400多元的医保费用之后，到2025年却突然被通知连到县医院看病都不能使用医保，中共就是这样出尔反尔。
反观农民的养老金问题，在刚刚结束的中共两会上，李强在政府工作报告中提出，继2024年增加20元之后，2025年将再给农民增加20元基本养老保险。央视名嘴白岩松在报导时，还煞有介事地提出：“农民养老金能不能小步快跑，每年都提高20元，10年翻倍！”
根据2009年《国务院关于开展农村社会养老保险试点的指导意见》，农民拿到了55元的基本养老金，到2024年涨到123元，平均每年涨4.5元。由此看，这两年每年涨的20元，真可谓“史无前例”的高了，难怪2024年政府工作报告中满怀自豪感地宣布农民基本养老金涨幅为19.4%，2025年涨幅为17.4%，白岩松的“小步快跑”论并非“空穴来风”。
但问题是，即使这样的小步快跑，十年后农民也仅能多拿200元，现在各地的农民养老金是多少呢？
2025年增加20元后，云南省143元，四川、湖南145元，辽宁、黑龙江148元，安徽、湖北等8省介于150-155元间，福建、江西等5省介于160-180间，海南、广东等7省介于190-239元间，一线城市中上海1340元、北京927元。
北京、上海相比而言属于比较高的，却也远远低于当地的最低生活保障标准。农民养老金低于社会低保金的事实，说明了一个很大的问题，最低生活保障金是反映当地维持最低生活标准的金额，也就是说，农村老人上年纪之后，仅靠养老金是无法生活的，必须要有另外的收入，才能维持生存。因此在农村，很多七、八十岁的老人还在打零工，因为养老金无法维持生活，而他们的子女也已经到了领养老金的年龄，自顾不暇，无法负担高龄老人的赡养。
因此，一些专家、学者等相继提出建议，应当较大幅度统一调高农民养老金待遇。
著名经济学家李稻葵就提出应提高农民的养老金，他谈到当前六十岁以上的农民基础养老金仅有每月不足200元，与企业退休职工的平均3000元出头，和机关事业单位退休人员的平均6000多元相比，可谓差距巨大。
他认为，首先从道义上讲，农民应该有享受养老金的权利，因为这是国家欠农民的，农民早年就给国家交公粮、农业税，后期农民工进城务工却没有相应的福利待遇，政府征收农村土地卖给房地产商赚取差价，农民也没有分享到任何红利，所以农民给国家的建设，早就交了很多的税收，农民对城市居民的贡献，也从来没有断绝过。
第二，国家完全有能力做到提高农民养老金。如果给全国1.3亿六十岁以上农民人口提高养老金到每月800元，一年下来养老金的支出是1.25万亿。对于中国一年的财政支出接近30万亿而言并不多。而且中国养老金的支出在中国财政支出中的占比，远远比发达国家低很多，还有很大的提升空间。
第三，提高农民养老金可以提高消费，可以让国内的消费需求增长。
中共会给农民把基本养老金一次性提高到800元吗？大概率不会，中共最在意的就是自己的政权稳固，从来就不会将真正提高人民的生活水平作为自己执政的目标，所谓的脱贫也仅是为了政绩和国际影向。
农村医疗保险每年涨20元，20年中从10元涨到了400多元；农村养老保险在2024年之前的平均涨幅为每年4.5元，从55元涨到123元。中共向农民收钱的时候真可谓是“小步快跑”，但中共给农民发钱的时候却是“扣扣索索”。农民每年领取不足2000元的养老金，却要拿出400多元交医保，交完医保却连到县医院看病都不给报销了，中共对农民的欺诈和盘剥可见一斑。 △
（人民报首发）
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