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H7N9滿月 疫情瞞很大 殺傷力勝SARS
 
陳思敏
 
2013年5月1日發表
 
【人民報消息】從3月底上海首發人類感染H7N9起,至今滿月且病毒擴散不停。但在疫情通報的案例及時間上,官方總是支吾其詞,官媒更是含糊曖昧的常在「深夜」披露重大的訊息,甚至「變造」專家的說法。繼28日山東又新增一人感染,29日上海再添一例死亡,截止4月29日24時的「官方數字」,全國共確診H7N9病例126人,其中死亡24人。另外,已擴達10個省市的疫區,繼續往南、往長江中上游,及向華中地區延燒。

以目前8省2市的官方通報數來看,H7N9的死亡率就已高達20%。相較之下,10年前讓人聞之色變的SARS病毒,依據世衛組織最後的總結報告,死亡率僅約8%至10%。可見對殺傷力比SARS還強的H7N9,民衆仍不可輕心。而讓人最爲憂心的是,H7N9是否已經來到「人傳人」階段?

關於這個懸念,在日前也露出端倪。那就是中國工程院院士、國家衛計委傳染病重點研究室主任李蘭娟的團隊最新研究發現,H7N9病毒的基因類似一部旋轉樓梯,目前已發現其中三個「臺階」的位置發生了變化,假如再有一個「臺階」移位,就會破壞「樓梯」的穩定性,那麼這個病毒就會導致「人傳人」了。換句話說,H7N9病毒從禽傳人到人傳人,目前僅「一步之遙」。

不過該研究團隊這一論文,在世界著名醫學期刊《柳葉刀》的官網發表,並經媒體廣泛報導後,李蘭娟院士27日在接受央視採訪時,否認自己說過「人傳人」,至於病毒會不會「升級」人傳人,她則改口不能肯定也不能否定。

雖然專家被動否認「病毒基因變異,只差一步人傳人」的團隊研究結果,但實際案例顯示,從2月中旬最早確診的上海一家三口患者,已經87歲且幾乎不出門、完全沒有禽鳥接觸史、也多年沒吃肉的父親,發病是在兩個兒子之後;到最新一例,山東首位確診患者年僅4歲的兒子也證實感染H7N9,目前父親病危,這同時也是全國第3起的家庭羣聚感染。同居家屬的前後發病,若不是人傳人,爲什麼已知兩起案例的父子會先後感染?

專家雖不置可否H7N9人傳人,但已經承認病毒感染源確爲雞鴨等家禽。因此最新消息是在廣東東莞29日檢測出疑似感染H7病毒的雞隻後,廣東當局立即決定全面撲殺市內所有的家禽,城管亦變身殺雞大隊與民搶雞。然因東莞緊鄰港澳,再加上五一假期,香港大學微生物學系的客座教授袁國勇表示,不排除香港有可能在五一黃金週出現感染個案。

不過已被牽連的臺灣就沒那麼幸運,不但出現首例境外移入H7N9的確定病例,且發病的江蘇李姓臺商,因病情危急在4月20日住進臺大醫院加護病房後,至今都尚未脫離險境。而情況不甚樂觀的李姓臺商,呼吸嚴重衰竭,目前是透過「葉克膜」(體外心肺維生系統)的使用,協助維持人體的正常血氧濃度。

在密切觀察李姓臺商的病情演變後,臺大醫院感染科主任黃立民提出警告:「大家都太小看H7N9病毒的威力!」對此,10年前參與抗煞防疫的張上淳醫生表示同感:臺灣第一個染煞病患也是住臺大,當時病情平穩,僅呼吸器就可支撐基本血氧濃度。反觀感染H7N9的李姓臺商,病程惡化快速、嚴重到須用葉克膜來保命的地步。

值得重視的是,港臺臺多位醫生提醒民衆:H7N9病毒侵入人體之後,總有辦法迅速跑到下呼吸道繁殖,因此上呼吸道症狀反而不明顯,再加上潛伏期增長,很容易錯失治療黃金時間。值此H7N9滿月之際,疫情仍在延燒,疫區不斷擴大,人傳人的風險日益增加,確診病例與死亡率逐漸攀升,港臺各界齊聲呼籲H7N9後勢不容小覷,唯有中共官方與官媒努力說「沒事」。

 
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